Как правильно кормить малышей грудью: рекомендации ВОЗ. Грудное вскармливание от рождения до года Многовековая история грудного вскармливания

Просвещение широких масс населения в области профилактики и лечения основных заболеваний у мамочек в период грудного вскармливания достигается с помощью средств массовой информации. Полезные советы докторов помогают сориентироваться молодым мамам, отвечая на все волнующие их вопросы.

Широкую популярность в России получил врач-педиатр Комаровский. К нему в редакцию приходит множество писем от молодых мам: до какого возраста кормить грудью, как правильно прикладывать грудничка, что делать, если пропало молоко. Рассмотрим ответы доктора Комаровского на наиболее популярные из них.

Что говорит Комаровский о грудном кормлении

Евгений Олегович многократно подчёркивает, что грудное вскармливание – лучшее, что может дать малышу женщина. С материнским молоком ребёнок получает все необходимые питательные вещества для роста и развития, у таких детей реже развиваются желудочно-кишечные заболевания. Кроме этого, грудное вскармливание имеет ещё целый ряд преимуществ:

1. Для женщины кормление грудью – более удобный способ вскармливания младенца. Ей не нужно тратить массу времени, чтобы приготовить смесь, подогреть бутылочку.
2. При естественном вскармливании молодая мама быстрее восстанавливается после родов. Стимуляция сосков рефлекторно активирует мышечное сокращение в матке, что ускоряет восстановительный период.
3. С грудным молоком поступает основная масса иммуноглобулинов, что создаёт стойкий иммунитет у новорожденного.
4. Грудное молоко сбалансировано по составу. Именно к нему адаптирован незрелый пищеварительный тракт грудничка, что, как говорит Комаровский, снижает риск возникновения аллергий уже в детском возрасте.

Комаровский утверждает, что кормление грудью более быстро и качественно удовлетворяет потребности ребёнка на первом году жизни. Этот вид вскармливания выбирают мамочки, привыкшие к путешествиям, ведь в дороге нет возможности приготовления, разогревания смеси, легче дать ребёночку грудь.

Важно! Грудное вскармливание сближает младенца и молодую маму. Комаровский подчёркивает, что малыш более быстро узнаёт свою мать, более быстро формируются рефлексы. Такие детки реже сосут пальчики, реже формируются плохие привычки.

До какого возраста кормить грудью

В своих советах молодым мамам Евгений Олегович не раз говорил о том, что кормить грудью целесообразно только до одного года. Далее происходит инволюция грудного молока:

• Состав молока уже не способен полностью удовлетворить все потребности молодого растущего организма.
• Молоко теряет свои полезные свойства.
• Годовалый грудничок испытывает потребность в поступлении питательных веществ из более ценных продуктов питания – мяса, овощей, фруктов.

Как повысить лактацию кормящей маме?

Комаровский считает, что женщина, кормящая ребёнка до года грудным молоком, уже выполнила материнский долг. Теперь она может совмещать заботу о малыше с другими видами общественной деятельности: заняться спортом, уделить внимание себе и мужу, встретиться с друзьями, отправиться в поездку.

Что говорит Комаровский о докормах при грудном вскармливании

По мнению Комаровского, материнское молоко — единственная пища, которая необходима новорожденному первые 5 месяцев жизни. Оно сбалансировано по составу, при правильном прикладывании и режиме вскармливания материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности грудничка. Ребёнок хорошо набирает вес и не нуждается в дополнительном докармливании смесями.

Если младенец вес не набирает или лактация снижена, только в этом случае необходимо задуматься о докорме. Вот советы, которые даёт знаменитый педиатр молодой маме, если ребёнок не набирает необходимый вес на контрольных взвешиваниях:

• Не прекращать грудное вскармливание, чтобы не остановить процесс лактации. Проверить правильность прикладывания к груди новорожденного: провести кормление грудью в присутствии медсестры или врача, чтобы получить у них советы и выявить ошибки прикладывания.
• Стимуляция сосков приводит к активации лактации и увеличению объёмов выработки молока, поэтому грудное вскармливание продолжить ещё не менее трёх дней после контрольного взвешивания.
• Если после трёх дней количество молока не увеличилось, а ребёнок продолжает также плохо себя чувствовать, ввести докорм искусственными смесями.
• При улучшении состояния новорожденного, нормализации стула – продолжить грудное вскармливание до пятимесячного возраста.

Самое главное, как отмечает Комаровский, чтобы мамочка в этот период не нервничала, это ещё больше снизит лактацию. Благоприятный психологический фон и положительный настрой матери – залог успешного решения проблемы.

По мнению доктора, увеличить лактацию поможет регулярное прикладывание к груди ребёнка, правильный режим вскармливания и ежедневное сцеживание молока для стимуляции работы молочных желёз.

• Правильный режим вскармливания подразумевает кормление ребёнка по первому голодному крику. Не нужно насильно заставлять есть малыша в определённое время, если он не голоден. Так он меньше съест молока, что запустит приостановку лактации.
• Стимулировать выработку молока помогает сцеживание, которое проводят вручную или с помощью молокоотсоса.
• Если мама выбрала естественный способ вскармливания, то необходимо продолжать двигаться по выбранному пути вплоть до одного года. Докорм смесями негативно отражается на состоянии младенца, снижает выработку грудного молока.
• Если докорм искусственными смесями имеет место быть, то при гипогалактии его исключают для стимуляции лактации.
• По возможности исключают стрессовые факторы. Лактация поддерживается на должном уровне только при благоприятном психологическом состоянии женщины.

Важный совет! Не следует забывать о пользе воды. Кормящая мама должна выпивать не менее 3 литров жидкости за день для поддержания лактации.

Аднексит при грудном вскармливании: этиология, диагностика, лечение

Прикормы и перевод ребенка на обычное питание — мнение Комаровского

При правильном и гармоничном развитии новорожденного прикормы следует давать в возрасте пяти месяцев. Начинают с жидкой, пюреобразной пищи. Первый прикорм – безмолочная жидкая гречневая или кукурузная каша, второй – овощное пюре, третий – фруктовое пюре. К концу пятого месяца, наряду с обычной водой, ребёнка допаивают фруктовым соком.

Питание жидкой пищей продолжают до 8 месяца. Далее Комаровский рекомендует давать более грубую пищу для развития навыка жевания, облегчения прорезывания зубов: мясной фарш вместо пюре, отварные овощи кусочками.

С 1 года ребёнок должен питаться обычной пищей с общего стола. Мясо подают уже в виде паровой котлеты, рыба — кусочками и т.д. Грудное вскармливание в возрасте двух лет Комаровский рекомендует исключить.

Об отлучении ребенка от груди

Безболезненных способов отлучения от груди ребёнка не существует. Мамочка должна решиться на этот шаг, однако нужно понимать, что это совсем не опасно для малыша. Нужно просто не давать грудь 2-5 дней. Комаровский говорит о том, что никаких особых стрессов младенцу это не доставит.

К началу второго года малыш питается едой с общего стола, ему достаточно питательных веществ, поступающих с привычной пищей. А череда плачей и капризов, которые в конечном итоге заканчиваются прикладываем к груди, напротив, доставит и ему, и матери больший стресс.

Чтобы снизить лактацию после прекращения грудного вскармливания, Комаровский советует сделать следующее:

1. Снизить количество выпиваемой жидкости за день.
2. Прекратить сцеживать молоко.
3. Заняться спортивными тренировками.
4. Днём делать на грудь утягивающие повязки.

О рационе питания кормящей матери

Кормящая мама может кушать всё, что ей захочется, но в разумных количествах. Дело в том, что в молоко попадает малый процент из того, что она съела накануне. Если количество «вредной пищи» было небольшим, то никакого вреда младенцу это не принесёт.

Конечно, здесь не идёт речь об алкоголе, сигаретах, лекарственных препаратах, наркотических веществах, которые строго запрещены при грудном вскармливании. Но если женщине захотелось жареной картошки или кружку кофе, то не нужно себе отказывать в этом. Достаточно ограничить объем потребления.

Важное уточнение! Если у грудничка появились запоры и дискомфорт в животе, маме стоит скорректировать рацион питания. Снижают количество белковой пищи, шоколад и сладости. Основной упор делают на вегетарианскую еду. Перед сном необходимо выпить стакан кисломолочного напитка с добавлением кусочков чернослива. Такое питание избавит грудничка от запора практически в 100% случаев.

Особенности правильного прикладывания малыша при грудном вскармливании

• Лучше питаться сбалансированной, разнообразной пищей, не ограничивая себя в продуктах питания, с одновременным отслеживанием реакции организма грудничка на потребляемые продукты. Если у него появилась сыпь, покраснение и дискомфорт в животе, продукт нужно исключать.
• Кормящей маме нужно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. В свободное время лучше заняться любимым делом или просто расслабиться за просмотром любимого кинофильма. Хорошее настроение и благоприятный психоэмоциональный фон для кормящей мамы очень важен.
• Не стоит обращать внимание на глупые порицания окружающих, если мама решила прекратить кормить грудью в возрасте одного года. Лучше от продолжения грудного вскармливания ребёнку точно не будет, а вот у матери появится лишняя свободная минута, чтобы заняться собой и своими делами. Никакой опасности для ребёнка после одного года отмена грудного вскармливания не несёт. Но раньше годовалого возраста этого делать не стоит.
• Необходимо соблюдать правила и режим прикладывания младенца к груди, чтобы стимулировать лактацию. Раздражение и стимуляция сосков – лучший способ увеличить продукцию молока.
• Сцеживание после каждого кормления – это не только профилактика гипогалактии, но и предотвращение лактостаза и мастита. Поэтому проводить данную процедуру Комаровский рекомендует ежедневно, если малыш больше отказывается есть.

Быть кормящей мамой – тяжёлый труд. Однако именно естественное вскармливание обеспечивает нормальный рост и развитие малыша первого года жизни, предотвращает инфицирование и снижает риск заболевания.

Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…

Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания

Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.

В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.

Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.

Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.

Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».

Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.

Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.

На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.

«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании

Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.

Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.

И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.

Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.

Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.

Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».

Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять

Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.

Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.

А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.

Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.

Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:

• максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
• эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
• отсутствие стрессов;
• продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).

Стили грудного вскармливания

Основных стилей грудного вскармливания существует два:

• кормление по требованию
• кормление по режиму

В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.

Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.

Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».

И той и другой маме полезно будет знать, что:

Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.

Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.

Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.

С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.

О сцеживании и хранении грудного молока

Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.

Сцеживаться необходимо в трех случаях:

• 1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.

Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»

• 2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
• 3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.

Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.

Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».

Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.

Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.

Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.

Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.

Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.

Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .

А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.

Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.

Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.

В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.

Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…

Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:

• железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
• очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
• на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.

Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.

Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.

Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:

• Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
• Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.

Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.

Как правильно кормить грудью: резюме

Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:

• Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
• Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
• Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
• Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
• От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
• Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
• После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
• Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.

Все больше мам вопрос о сроках грудного вскармливания решают в пользу продления. Однако в пользу ли малыша это решение? Мы спросили у мам, что мотивирует их кормить грудным молоком ребенка после 1,5 лет, и обратились за комментариями к педиатру.

Анна, 38 лет,
кормила грудью до 3-х лет

«Решение кормить грудью было принято еще во время беременности. К сожалению, старшая дочь была искусственницей. Для меня даже не стоял вопрос, как долго я буду кормить второго ребенка, просто для себя решила, что самое полезное для его здоровья - это мамино молоко. Поэтому, решила я, перестану кормить тогда, когда дочь откажется от груди сама. Большое заблуждение многих родителей, что отлучение от груди проходит болезненно для мамы и малыша. Просто для ребенка не пришло время потерять эту связь, а мамин организм это чувствует и тоже сопротивляется. Отсюда и проблемы с грудью. У нас все пришло само собой. Однажды доча сказала, что «макаков неть», и на этом остановились. Она больше не просила грудь, а мне даже не пришлось что-либо предпринимать. Вот так за один вечер наши организмы поставили точку. Плюсов было множество. Да хотя бы то, что во время болезней мы совсем не принимали лекарств, а обходились только грудным молоком. При этом она отказывалась ненадолго от всей остальной пищи. И как же утверждение медиков, что после года грудное молоко не несет в себе ничего полезного для ребенка? Мне кажется, что все это придумали либо бестолковые и ленивые, либо производители смесей. И с прикусом у нас все в порядке. И дочуля очень даже самостоятельная».

Ольга, 31 год
кормила грудью до 2-х лет

«По своим наблюдениям могу сказать, что мамочки бросают ГВ в год, а то и намного раньше от собственного нежелания, утомления или под давлением «советчиков». У нас все хорошо с прикусом. Ценность грудного молока после года не в витаминах, а в иммуноглобулинах. Прочная связь между мамой и ребенком способствует уверенности в себе, а следовательно, самостоятельности личности в дальнейшем. Это мое мнение».

Мария, 26 лет
кормила грудью до 2-х лет

«Прискорбно наблюдать, что дети становятся средством наживы: с экранов на впечатлительных мамочек льется поток информации с идеализированными образами счастливых детей, у которых во рту целая куча новомодных примочек: бутылочки, трубочки, соски и т.д. Смеси для кормления воспринимаются как естественное питание малышей. Молодые родители кормят детей на бегу в стиле «fly». Неужели для этого мы рожаем детей? Присмотритесь внимательнее к своему малышу. Он нуждается в вас! В вашем внимании, заботе и любви. Вся его дальнейшая жизнь будет основана на том, что вы дадите ему в первые годы жизни. Никто кроме вас не даст ему то, что может дать своему ребенку его родная мама: молоко матери состоит из компонентов, которые необходимы именно ее малышу».

Юлия, 27 лет
кормит грудью, ребенку 3 года

«Моей дочери через две недели будет три года, и я до сих пор даю ей грудь. Но кормление только на обеденный сон и ночью один раз. Я кормлю так долго, потому что сама считаю это важным и правильным. Если есть молоко - зачем его забирать у ребенка? Если ребенок и я получаем от этого удовольствие, то зачем это прекращать? Отлучение наступит само, оно уже близко, и мне от этого даже грустно. Порой мамочки, которые так рано забирают у малышей самое дорогое, не задумываются о том, как это важно для их детей. Моя дочь уже очень хорошо разговаривает, вечерами она целует мою грудь и говорит, что это самое сладкое и любимое молоко. Вот как ее этого лишить? Никак. Никогда. За три года она болела всего пару раз, в то время как ее сверстники на искусственном вскармливании по несколько раз за три месяца. По поводу прикуса не верю никому. Даже нашему педиатру, которая вечно ворчит и говорит: «Ну что, кормишь еще? Прикус-то испортится!».
Я сама сосала грудь до 2,8, и у меня здоровый прикус и ровные зубы. По поводу несамостоятельных детей, тех, которые без маминого присутствии и груди ничего не могут и всегда рядом. Тоже неправда. Моя дочь остается с мужем, когда я вынуждена уйти по делам или по работе, грудь не просит, не вспоминает. Только спать не может без меня, но это потому, что у папы не было возможности засыпать с ней. Я даже слышала, что есть мамы, которые ходят на работу и продолжают кормить, а некоторые кормят только по выходным. Вообще, если природа дала женщине грудь, то предназначение матери - кормить как можно дольше, не лишая этого счастья ни себя, ни ребенка. Молока, кстати, стало намного меньше, только в одной груди, хватает лишь полакомиться в обед и ночью один раз. Вот так все интересно продумано».

Ирина Трояновская,
врач-педиатр

В современном мире женщина не только мама, но и личность социальная, а это просто не допускает «культа грудного вскармливания», ведь ей надо ходить по магазинам, поликлиникам и, спустя максимум три года, выходить на работу. По сути, кормить можно настолько долго, насколько маме этого хочется, хоть до школы и даже в школе, но стоит ли? Представьте себе картину: взрослый трехлетний человек в магазине или в парке начинает срывать с мамы майку, требуя грудь. Или гости в доме - и малыш, разволновавшись в незнакомой компании, не отпускает маму. Не самые приятные моменты как для родителей, так и для окружающих.
Любой маме важно помнить:

• Все самое полезное из грудного молока ребенок получает за первые 6 месяцев. Позже оно меняет свой состав (это можно заметить даже по цвету и консистенции) и уже не может обеспечить организм крохи всем необходимым, потому и введение прикорма начинается именно в этом возрасте. Если ребенок остается исключительно на грудном вскармливании, у него могут отмечаться задержка развития и гипотрофия.
• С молоком малыш получает мамины иммуноглобулины и антитела до самого окончания грудного вскармливания. Благодаря им ребенок болеет реже и выздоравливает преимущественно без лекарств. Но возникает другая проблема: его собственная иммунная система тормозит в развитии, за нее всю работу делает организм мамы. Когда же кроха один на один останется с вирусом, обычная простуда может дать много серьезных осложнений.
• Для правильного формирования челюстно-лицевого скелета и прикуса ребенок должен получать твердую пищу. У большинства детей на долгом грудном вскармливании очень специфический прикус. Пожалуй, если кроху кормят грудью раз в день перед сном, ничего страшного не случится, но если материнское молоко занимает большую часть получаемой пищи, в будущем у ребенка могут быть проблемы.
• Многие дети на грудном вскармливании отказываются от другой пищи, ведь для того, чтобы скушать ложкой пюре или что-то прожевать, приходится приложить гораздо больше усилий, чем для получения маминого молока.
• Примерно в год ребенок переходит на новую ступень развития, начинает осознавать себя как личность, и именно в этот момент сосание груди превращается в зависимость. Малыш не может заснуть без груди, прикладывается, когда расстроен, испуган или не уверен в себе. Отлучение от груди в большинстве случаев проходит намного сложнее, если кормление стало зависимостью.
• Чаще всего мамы не прерывают грудного вскармливания, боясь потерять какую-то особую связь с детьми. Но у человека, который уже ходит, говорит, ярко выражает свои эмоции, совершенно другие критерии связи с окружающим миром. Маме гораздо важнее помогать малышу развиваться эмоционально и физически, поддерживать в его начинаниях, давать проявлять самостоятельность в сложных ситуациях, а не задерживать его в младенческом возрасте.
• При долгом кормлении грудью мамин организм истощается и работает на износ. Многие женщины замечают, что у них портятся кожа, волосы, ногти, и отмечают у себя хроническую усталость.
• В семьях, где мама долго кормит ребенка грудью, обстановка более напряженная и чаще случаются недопонимания между мужем и женой. Женщины часто забывают, что они не только мамы, но еще и жены. Вряд ли мужчина приходит в восторг, когда в течение 2-3 лет женщина является исключительно молочной фабрикой и спит с крохой.

Сказать однозначно, что кормить после года вредно, нельзя, но все-таки оптимальным возрастом отлучения от груди считается промежуток 1-1,4 года. Если все делать правильно, вовремя вводить прикорм и постепенно убирать кормление грудью начиная с 6 месяцев, то полное прекращение грудного вскармливания пройдет незаметно и безболезненно как для мамы, так и для ее малыша.

Каждая девушка, знает, что ей, рано или поздно, став матерью, придётся решать закономерный вопрос - до какого возраста кормить грудью малыша? Однозначного ответа на этот действительно сложный вопрос нет. Одни советуют кормить максимально долго, на это же ссылается Всемирная Организация Здравоохранения - по мнению специалистов нормальный срок кормления грудью - не менее 2 лет.

Другие же, наоборот, считают это старомодной и даже вредной традицией и призывают заканчивать с грудным вскармливанием к возрасту в 1 год. Аргументы у сторонников подобной позиции просты - во-первых, позиция педиатров, считающих, что после года от грудного молока уже мало пользы, ведь ребёнок к этому возрасту уже переходит к другому типу питания; во-вторых, для многих важен эстетический вопрос - от долгого кормления может испортиться форма груди. Третьи полагают, что малыш вырастет инфантильным «маменькиным сынком». Помимо всего прочего с экранов телевизора и из интернета вещают о детских смесях, которые по своим качествам превосходят материнское молоко. Итак, до какого же возраста кормить грудным молоком?

Разные точки зрения

Итак, пора рассмотреть поподробнее разные точки зрения. Из основных можно выделить три:

1. рекомендованный срок кормления по мнению ВОЗ - не менее 2-х лет;
2. консультанты по грудному вскармливанию называют более внушительные цифры - молоком без всяких опасений можно кормить до 3 лет;
3. педиатры же настоятельно рекомендуют заканчивать кормить малыша уже к годовалому возрасту, поскольку после этого срока грудное молоко не так полезно и уже не имеет большинства своих полезных свойств . Это единственно возможное питание только до возраста 6 мес., дальше следует прикорм и более разнообразный рацион малыша.

Сейчас используется термин «долгокормление», именно так обозначают ГВ длительностью более 1 года. Однако если оглянуться в прошлое, то можно увидеть, что раньше матери кормили малышей грудью не 1 и не 2 года, а несколько лет. При том это считалось абсолютно обыденной вещью.

Продолжительность кормления грудью стала сокращаться с наступлением индустриальной эпохи, когда перед кормившей женщиной встала задача, как можно быстрее снова встать в строй и работать на благо индустриализации . Конечно, государству намного выгоднее, когда работники в строю, а период кормления длится как можно меньше - заботу о ребёнке перенимали ясли, а затем и детский сад.

Однако по современным исследованиям становится ясно, что продолжительное вскармливание ребёнка грудным молоком имеет множество положительных моментов для обоих. Материнское молоко это не только источник множества полезных веществ, но и хороший иммунитет малыша, а также его психологический комфорт, ведь в этот период общение между матерью и ребёнком наиболее близко.

Конечно, если малыш питается молоком менее года, это вовсе не значит, что он будет хуже развиваться умственно и физически по сравнению с детками, питающимися материнским молоком. На здоровье ребёнка влияет не только тип питания, но и образ жизни его и родителей, а также не стоит сбрасывать со счетов наследственность. Кроме того, далеко не все матери могут позволить себе в условиях современной городской жизни долго кормить ребёнка грудью - большинство современных женщин работает. В некоторых случаях причиной раннего прекращения кормления грудью становятся медицинские противопоказания или вынужденная разлука с малышом.

Но сейчас речь не идёт о тех, чей выбор в пользу как можно более скорого отлучения от груди вызван внешними обстоятельствами. Итак, у вас хорошо налажена лактация, проблем с аппетитом у малыша нет, и вот он уже сосёт мамину грудь полгода, год… После пересечения этой возрастной черты закономерным будет вопрос - до какого возраста кормить ребенка грудью? Как принять действительно правильное решение, которое не навредит ни вам, ни малышу?

Как поступить маме?

Итак, самое оптимальное решение - учитывать потребности и матери, и ребёнка. По мере того, как малыш будет взрослеть, его поведение относительно материнской груди будет меняться. С возрастом ребёнок будет прикладываться всё реже, а сосать меньше по времени. Такие перемены вы заметите сами.

Также малыш может просить грудь из-за скуки, волнения или страха, в этом случае его можно чем-то отвлечь и занять игрой или чем-то полезным. Внимательно наблюдайте за поведением ребёнка, и вы научитесь отличать, чем именно вызвано его желание приложиться к груди. Со временем малыш попросту перерастёт надобность в грудном вскармливании и сам откажется от материнского молока, такое прерывание кормления протекает естественно и безболезненно для обоих участников процесса.

Резкое отлучение

Если вы кормили грудничка грудью, а затем резко прекратите этот процесс, это может вызвать сильнейший психологический дискомфорт, а также нанести вред здоровью и мамы, и малыша. Многие матери, резко прервавшие лактацию, вынуждены пить специальные препараты, либо испытывают боль в груди из-за переполняющего её молока.

Малыши же, лишившись грудного вскармливания, становятся более уязвимыми к вирусным инфекциям - их природный иммунитет ослабевает. Если с подобным вопросом зайти на какой-либо «мамский» форум, часто можно встретить опасные и вредные советы по поводу того, как надо кормить грудничка и как правильно отлучать от груди - например, разлучиться с ребёнком на несколько дней.

Оптимальный вариант

Наилучший вариант отлучения от груди - естественное завершение лактации, идущее вместе с уменьшением потребности младенца в грудном молоке. Оптимально этот процесс длится около 3-х лет. Но существуют некоторые преграды, которые мешают мамам принять такое естественное решение

«А что люди скажут?»

Страх перед общественным осуждением велик. На мать со всех сторон оказывается давление - это и СМИ, и мнения конкретных людей, которые являются для вас авторитетом (родители, муж, подруги и пр.). Увы, общественное мнение давит очень сильно и часто вынуждает поступать не так, как удобно вам, а так, как «следует это делать» по меркам общества. На некоторых мам давит и тот факт, что они не знают, что делать, если надо покормить младенца в публичном месте - не все детки признают бутылочки, что может создать ряд проблем. Решая, до какого возраста нужно кормить малыша, руководствуйтесь только собственными ощущениями и прислушивайтесь к ребёнку.

Жизнь по расписанию

Существует такой тип людей, которые планируют свою жизнь не только на неделю, но и на годы вперёд. Однако, ребёнок уже отдельная личность, способная нарушить любые планы. С появлением малыша в семье приходится ориентироваться по ситуации, составление планов со строгими рамками теряет всякий смысл. Тут не получится сказать, что-то вроде: «Я буду кормить до года» или «Отлучу от груди к 3-м годам». Всё зависит от потребностей ребёнка и вашего собственного состояния.

Страх

Это чувство - персональный враг и уж тем более плохой советчик. Вы можете бояться набрать вес, испортить форму груди, слишком сильно привязать ребёнка к себе из-за длительного вскармливания и пр. Важно понять, как влияют ваши собственные страхи на принимаемые решения.

Погоня за модой

Этот пункт часто идёт в связке с первым, в этом случае действуйте тем же образом - ориентируйтесь только на собственное состояние и вашего малыша.

Сильная усталость и/или надобность выходить на работу

С одной стороны это самый существенный и объективный фактор. Стоит задуматься вот над чем - усталость можно снять, всего лишь грамотно организовав грудное кормление малыша. Не разрешайте ребёнку причинять вам боль и играть с грудью, если требуется кормить ночью, делайте это лёжа в полудрёме. Не стремитесь переделать все дела по дому - так вы заработаете ещё большую усталость. Распределите домашние обязанности на всех домочадцев. Учтите, что когда вы отлучите малыша от груди, его всё равно придётся развлекать, утешать и убаюкивать.

Выходя на работу, не обязательно переставать вскармливать ребёнка грудью. Вы можете кормить его по утрам и вечерам. Старший ребёнок (если он есть) или муж, кормящий малыша днём, вполне справится с задачей. Если прикорм ещё не начат, можно сцеживать молоко, уходя на работу.

Вот пятёрка основных помех, которые зачастую не дают принять удобное решение именно для матери и ребёнка, а не для окружающих. Для разрешения этого вопроса можно рекомендовать только чуткость к младенцу.

Плюсы длительного грудного вскармливания для матери

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Итак, если вы относитесь к сторонникам раннего прерывания кормления грудью (до 1 года), перед принятием этого решения взвесьте все за и против.

Вот несколько плюсов при естественном отлучении от груди в течение 2-3 лет:

• во время лактации нет овуляции, поэтому можно не беспокоиться о незапланированной беременности;
• на 50% снижается риск рака груди при кормлении ребёнка около 2 лет;
• при двухлетнем кормлении значительно снижается риск возникновения злокачественных новообразований в органах половой системы;
• страх набрать вес во время кормления - миф, долгая лактация до 3 лет только поспособствуют снижению веса матери.

По каким причинам кроме кормления малыш прикладывается к груди?

Как только ребёнок становится старше одного года, то прикладывание к груди приобретает новый смысл. Это теперь не только грудное кормление, но и настоящий ритуал. Когда малыш старше 1 года (при условии прикорма) тянется к груди:

• если в рационе питания малыша недостаточно жидкости;
• чтобы попить, восполняя недостаток влаги;
• до и после ночного сна;
• при потребности во внимании, защите или утешении со стороны мамы.

Как определить, что грудничок готов окончательно отказаться от груди?

Универсального возраста, когда малыш естественным образом отказывается от материнского молока, не существует. Некоторые детки сами отказываются уже в 1,5 года, а кто-то продолжает сосать грудь до 5 лет. В любом случае, отлучение малыша от груди требует особого подхода. По каким признакам, что пора:

• малыш начинает реже просить грудь, не рекомендуется в этот период пичкать его силком, если ребёнок захочет, он сам даст знать об этом;
• взрослея, ребёнок учится контролировать свои чувства и справляться со страхами и обидой, грудное молоко в качестве утешения необходимо ему всё меньше;
• накормить младенца грудью становится всё сложнее - он быстро отвлекается на что угодно;
• ребёнок стал засыпать самостоятельно без вашего присутствия;
• вы прикладываете малыша к груди не чаще 1-2 раз в день.

Если, наблюдая за поведением малыша, вы заметили все перечисленные признаки, то последующий процесс отлучения от груди пройдёт для него совершенно спокойно и безболезненно.

Немного о ночном кормлении

Питание молоком ночью наиболее важно в первые полгода жизни младенца, после этого возраста частота прикладывания к груди в ночное время сокращается до 1-2 раз. Для малышей в кормлении по ночам нет физиологической необходимости, материнское молоко для них скорее успокоительное средство.

Время года

Лучше всего отлучать малыша от груди весной и летом, когда дети больше гуляют на улице, утомляются в процессе игр и просто забывают о сосании. Не исключение и ночные кормления до какого возраста их следует прекращать? Точное время не скажет никто - всё зависит от того, как скоро малыш научится засыпать без вечернего кормления грудью. В первое время, скорее всего, придётся укачивать ребёнка на руках, чтобы он быстрее засыпал, постепенно малыш привыкнет к новому режиму.

Решите ли вы прерывать грудное кормление пораньше, либо позволите лактации завершиться естественным образом, готовьтесь к тому, что на всё потребуется время и терпение.